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Noticias: Los adolescentes, la población que menos acude al médico
Enviado el Martes, 30 septiembre del 2003, a las 07:14:41 por coenfavila1

Una atención sanitaria específica en los adolescentes por parte de los médicos generales reduce sensiblemente el riesgo de aparición de trastornos futuros

A pesar de que en la adolescencia se inician o manifiestan muchos trastornos de salud, algunos tan importantes como la bulimia o el consumo de drogas y muchos de los cuales pueden determinar la supervivencia futura de las personas y/o su calidad de vida, este amplio colectivo poblacional utiliza en menor grado los servicios sanitarios que el resto de la población. Esta es una de las principales realidades que se van a analizar el próximo mes de octubre, en una mesa redonda sobre adolescencia que se celebrará en el XXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista. Tal y como adelanta el moderador de esta mesa, el Dr. Félix Suárez, que trabaja en el Centro de Salud de San Roque de Badajoz, “es cierto que los adolescentes son el grupo más sano de la sociedad; sin embargo, no se debe olvidar el llamado «riesgo de tipo de vida», que conlleva elevado consumo de alcohol, tabaco, drogas, trastornos sexuales, problemas de integración, conductas agresivas.... Las consecuencias no se manifiestan habitualmente de forma inmediata, pero no dejarán de estar presentes con posterioridad”.

La prevención es, sin duda, la mejor actuación, siendo importante dar información adecuada a los padres, profesores y a los propios jóvenes. Queda pues un gran vacío en cuanto a la atención prestada a los jóvenes en esta franja de edad; son raras las experiencias de salud dirigidas específicamente a ellos. “Deberían realizarse exámenes de salud en la adolescencia para fomentar un crecimiento y desarrollo físico, mental, emocional y social”, argumenta el Dr. Suárez. Tal y como añade, “es necesario desde la Atención Primaria una mayor y mejor asistencia a este colectivo debido a la falta de un programa específico para el adolescente; un programa de salud y prevención sería potencialmente muy rentable para el adecuado desarrollo biopsicosocial del adolescente”. Precisamente, en el Centro de Salud de San Roque, y dirigido por el Dr. Félix Suárez, se ha iniciado un trabajo pionero en nuestro país en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, con la puesta en marcha de un estudio sobre prevalencia de hábitos alimentarios en población adolescente de la zona, con el objeto de captar a población con disfunciones alimentarias.

La adolescencia representa un período de cambios rápidos que afectan las dimensiones biológicas, psicológicas y sociales de la persona. “Para atender adolescentes no basta con tener unos conocimientos sobre las características de su desarrollo, su forma de enfermar y los recursos terapéuticos de que se disponen, sino que también es necesaria una capacidad para sentirse a gusto delante del adolescente y cierta experiencia en el trato con la gente joven”, recomienda el Dr. Félix Suárez.

La Society for Adolescent Medicine ha definido las siete características que deben de configurar la atención a este grupo de edad. De su aplicación derivará una atención satisfactoria tanto para el adolescente como para el médico. Estas características son:

- Disponibilidad.
- Visibilidad.
- Calidad.
- Confidencialidad.
- Satisfacción.
- Flexibilidad.
- Coordinación.

Problemas más frecuentes

Durante estos últimos años, los problemas de salud de los adolescentes y jóvenes se han hecho más complejos: dificultades adaptativas y alteraciones en la salud mental, dificultades escolares, consumo de alcohol y drogas, inicio precoz de relaciones sexuales, enfermedades de transmisión sexual…De la misma manera, y según asegura el Dr. Félix Suárez, “se han ido complicando las barreras que obstaculizan el acceso de los adolescentes a los servicios de promoción de salud: 1) se ha elevado la burocratización de nuestros sistemas de atención a la salud, que impiden el sentimiento de confidencialidad, que es la base para una buena relación entre el médico y el adolescente; 2) el tipo específico de atención que precisa el adolescente requiere más tiempo disponible y más proximidad de la consulta en una etapa de la vida en que existen más dificultades de comunicación verbal; 3) se detecta una falta de conocimientos sobre los recursos sanitarios a los que puede acudir; 4) en esta edad de la vida se tiende a negar o a infravalorar un problema; 5) el adolescente suele evitar acudir al médico por la amenaza que supone para su autoestima admitir la posibilidad de problemas en su salud física o mental”.

De la consideración de estas barreras se ha derivado el interés que tiene la atención específica al adolescente, la educación para la salud, y la organización de unos servicios primarios básicos de atención a su salud física y mental. Muchos de los problemas de salud que hoy en día son objeto de grandes desembolsos económicos tienen su origen en conductas iniciadas durante la adolescencia y juventud (consumo de alcohol y drogas, conductas sexuales que aumentan el riesgo de enfermedades de transmisión sexual y embarazos no deseados, consumo de tabaco, actividad física insuficiente, malos hábitos nutritivos, trastornos en la conducta alimentaria...). De ahí la trascendencia de la mesa que se va a celebrar en el transcurso del XXV Congreso Nacional de SEMERGEN, que reunirá a más de 3.000 médicos de Atención Primaria en Santander del 1 al 4 de Octubre.

Una etapa esencial y problemática

La adolescencia comprende el período de desarrollo entre los 10 y los 19 años. En España, la población adolescente se estima en torno a 6 millones. En diferentes estudios se ha objetivado que la mayoría de los adolescentes plantean al médico problemas muy concretos, mientras que otros intentan ocultar el motivo real de la consulta. “El profesional de Atención Primaria debe investigar no sólo la patología clínica, sino también los aspectos de su adaptación social y el perfil psicológico, así como el llamado «riesgo de tipo de vida»”, asegura el Dr. Suárez.

Del total de adolescentes, suelen consultar al menos el 50% una vez al año, no habiendo diferencias significativas entre ambos sexos. En la distribución de los motivos de consultas por grupos, se observa que mayoritariamente las consultas se deben a enfermedades infecciosas y dermatológicas en hombres, e infecciosas, endocrinometabólicas y genitourinarias en mujeres. Estudios centrados en este punto justifican que la presencia de adolescentes en consultas médicas o pediátricas es escasa por diferentes motivos: edad con baja tasa de patología, elevada resistencia al dolor, elevado temor a desnudarse para la exploración física, entorno médico poco atractivo, ya que asocian al médico de familia con la infancia y a cualquier médico con un confidente de los padres que tiene escasa comprensión de sus problemas

 
 
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